原创 靳梦蝶、李锦 上海新华医院康复医学科
新华科普
桡骨远端骨折了,术后几天可以动?
桡骨远端骨折是前臂骨折的一种常见形式,也叫做Colles骨折,大多是因为摔倒时出于本能的自我保护机制手腕伸展着地所致,中老年妇女由于骨质疏松而成为了桡骨远端骨折的好发人群。由于桡骨、尺骨和腕骨组合成了我们的腕关节,因此一旦桡骨远端骨折之后就会给日常活动带来许多的不便,而术后的康复锻炼可以帮助患者促进手功能的恢复,早日回归日常生活及工作,今天小编就来跟大家说说桡骨远端骨折术后康复的时机以及康复锻炼的方法。
术后第一阶段(0-6周):保护期
阶段目标:减轻术侧的水肿和疼痛;保持未受累关节的关节活动度和肌力。
注意事项:为了预防常见的术后并发症,患者术后不要把所有的注意力都放在自己的受伤部位,而是需要时常关注手指和肩关节的活动来避免发生指屈伸肌腱粘连以及肩关节囊炎等情况。
治疗措施:首先要做好术侧的护理清洁,避免伤口发生感染等情况而影响了康复锻炼。其次是常用原则“RICE”:制动、冷敷、加压、抬高,在这种情况下,我们可以将手举过头顶进行主动握拳,这样既能缓解水肿又能活动到肩关节(类似宣誓时的动作)。还可以辅助一些物理因子治疗,如红外线照射腕部可使局部组织温度升高,血管扩张,加速血液循环,起到消肿的目的。
术后第二阶段(6-8周):稳定期
阶段目标:在无痛范围内进行腕关节和前臂的全范围运动。
注意事项:在确保骨性愈合及骨折稳定的情况下进行腕关节和前臂主动活动。
治疗措施:将前臂置于桌面进行腕关节免负重伸展活动后循序渐进到将腕关节伸出桌面手心朝下进行腕关节抗自重伸展。坐位时屈肘90度,术侧上臂紧贴身体侧方进行前臂旋转活动(避免肩关节出现代偿)。
术后第三阶段(8-12周):骨折愈合期
阶段目标:恢复患侧上肢各关节肌力和活动度,回归日常生活和工作。
注意事项:整个活动过程避免疼痛和功能性代偿的情况出现,遵循循序渐进训练原则。
治疗措施:用橡皮泥或弹力球进行抓、捏肌力训练;用弹力带对腕关节和前臂进行渐进性抗阻训练。作业治疗可纠正不良手姿,增加腕关节活动度,改善手指灵活性,从而巩固临床疗效。
以上是针对桡骨远端骨折术后患者的康复训练方案,由于不同的损伤机制、手术类型及个体情况等多方面因素需遵循骨科医生的指导意见进行活动。上海新华医院康复医学科在肌肉骨骼系统的康复治疗中有着丰富的临床诊疗经验,若您有这方面的需求欢迎前往骨科和康复科就诊咨询。
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微文编辑:贾静
微文图片编辑:李川
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