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疫苗,是孩子健康的保护伞。
很多家长都知道要给孩子打疫苗,但是说到——
免费疫苗和自费疫苗有什么区别?
自费疫苗怎么选?
每种疫苗的接种程序是什么样的?
估计很多人都是一头雾水。
今天,我们就给大家整理了 最新版儿童疫苗接种全攻略。
新版的疫苗接种方案有两个大的变化,家长一定要注意:
今年 6 月起,不再使用麻风疫苗,统一替换为麻腮风疫苗。
自费的国产 13 价肺炎球菌疫苗已经上市,6 周岁生日前的宝宝都可以接种。
这份攻略中还包括免费、自费疫苗的接种程序和注意事项,千万不要错过哦。
免费疫苗
免费疫苗是由政府免费向公民提供、没有特殊情况必须接种的疫苗。推荐在宝宝到了对应的月龄时尽早安排接种。
此类疫苗如果不接种,可能会影响宝宝入托、入园、入学甚至出国。
接种时间
出生时
卡介苗(BCG)
乙肝疫苗(HepB)
Tips:第 1 剂,共 3 剂
1 月龄
乙肝疫苗(HepB)
Tips:第 2 剂,共 3 剂
2 月龄
脊灰疫苗(IPV)
Tips:第 1 剂,共 4 剂
注射灭活脊灰疫苗
可用自费五联疫苗替代
3 月龄
脊灰疫苗(IPV)
Tips:第 2 剂,共 4 剂
注射灭活脊灰疫苗
可用自费五联疫苗替代
百白破疫苗(DTaP)
Tips:第 1 剂,共 4 剂
可用自费四联 / 五联疫苗替代
4 月龄
脊灰疫苗(OPV)
Tips:第 3 剂,共 4 剂
口服减活脊灰疫苗
可用自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗替代
百白破疫苗(DTaP)
Tips:第 2 剂,共 4 剂
可用自费四联 / 五联疫苗替代
5 月龄
百白破疫苗(DTaP)
Tips:第 3 剂,共 4 剂
可用自费四联 / 五联疫苗替代
6 月龄
乙肝疫苗(HepB)
Tips:第 3 剂,共 3 剂
A 群流脑多糖疫苗
(MPSV-A)
Tips:第 1 剂,共 2 剂
推荐用自费 AC 结合流脑疫苗替代
8 月龄
麻风 / 麻腮风疫苗
(MR / MMR)
最新变动:自今年 6 月起
统一将麻风疫苗(共 1 剂)替代为麻腮风疫苗(第 1 剂,共 2 剂)
减活乙脑疫苗
(JE-L)
Tips:第 1 剂,共 2 剂
可用自费灭活乙脑疫苗替代
9 月龄
A 群流脑多糖疫苗
(MPSV-A)
Tips:第 2 剂,共 2 剂
推荐用自费 AC 结合流脑疫苗替代
18 月龄
百白破疫苗(DTaP)
Tips:第 4 剂,共 4 剂
可用自费四联 / 五联疫苗替代
麻腮风疫苗(MMR)
Tips:第 2 剂,共 2 剂
减活甲肝疫苗
(HepA-L)
Tips:可用自费灭活甲肝疫苗替代
京津沪苏地区不提供减活甲肝疫苗
2 周岁
减活乙脑疫苗
(JE-L)
Tips:第 2 剂,共 2 剂
可用自费灭活乙脑疫苗替代
灭活甲肝疫苗
(HepA-I)
Tips:第 2 剂,共 2 剂
如已接种减活甲肝疫苗
则此剂 不需接种
3 周岁
AC 流脑多糖疫苗
(MPSV-AC)
Tips:第 1 剂,共 2 剂
推荐用自费 ACYW135
多糖流脑疫苗替代
4 周岁
脊灰疫苗(OPV)
Tips:第 4 剂,共 4 剂
口服减活脊灰疫苗
如已接种了 4 剂自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗,则此剂 不需接种
6 周岁
白破疫苗(DT)
Tips:接种过百白破疫苗的宝宝,仍需接种白破疫苗
AC 流脑多糖疫苗
(MPSV-AC)
Tips:第 2 剂,共 2 剂
推荐用自费 ACYW135
多糖流脑疫苗替代
自费疫苗接种方案
自费疫苗是儿童家长自愿选择、自己付费接种的疫苗,是对免费疫苗的有力补充,可以给孩子提供更加广泛的保护。
只要有条件,家长应该尽量给孩子接种,特别是以下这几种疫苗:
肺炎球菌疫苗
13 价肺炎球菌结合疫苗
推荐接种方案
(共 4 剂)
1.5 月龄 ~ 6 月龄间接种 3 剂,
每两剂至少间隔 1 个月,
12 ~ 15 月龄加强 1 剂。
最新变动:国产品牌的 13 价肺炎球菌结合疫苗已于今年上市,1.5 月龄~ 6 周岁生日前都可接种。具体信息可咨询当地社区医院。
23 价肺炎球菌多糖疫苗
接种方案
2 周岁后接种 1 剂
适用对象
2 周岁以上肺炎球菌高危易感人群,50 岁以上人群。
五联疫苗
接种方案 1
(共 4 剂)
2 月龄、3 月龄、4 月龄
和 18 月龄,各 1 剂。
接种方案 2
(共 4 剂)
3 月龄、4 月龄、5月龄
和 18 月龄,各 1 剂。
Tips:五联疫苗包含了百白破、灭活脊灰、流感嗜血杆菌(Hib)三种疫苗成分。
四联疫苗
接种方案
(共 4 剂)
3 月龄、4 月龄、5 月龄
和 18 月龄,各 1 剂。
Tips:四联疫苗包含了百白破和流感嗜血杆菌(Hib)两种疫苗成分。
流感嗜血杆菌(Hib)疫苗
接种方案 1
(共 4 剂)
2 ~ 5 月龄开始接种,基础针共 3 剂,18 月龄加强 1 剂。
接种方案 2
(共 3 剂)
6 ~ 11 月龄开始接种,基础针共 3 剂,18 月龄加强 1 剂。
接种方案 3
(共 1 剂)
12 ~ 71 月龄开始接种 1 剂。
Tips:可用五联疫苗 / 四联疫苗替代。
流感疫苗
接种方案
6 月龄以上的儿童和成人,
应每年接种。
Tips:具体接种程序需参考不同品牌疫苗的说明书。
流脑疫苗
AC 流脑结合疫苗
接种方案
3 月龄或 6 月龄开始接种
接种 3 剂或 2 剂(各品牌不同)
ACYW135 四价流脑多糖疫苗
接种方案
3 周岁和 6 周岁各接种 1 剂
tips:部分地区 6 周岁的流脑疫苗,会在入学后接种。
灭活乙脑疫苗(JE-I)
接种方案
(共 4 剂)
8 月龄开始接种 2 剂,
两剂需间隔 7 ~ 10 天,
2 周岁、6 周岁各接种 1 剂。
灭活甲肝疫苗(HepA-I)
接种方案
(共 2 剂)
1 岁起接种 2 剂,
间隔 ≥6 个月。
Tips:部分地区(如:京津沪苏)已划入免费疫苗。
EV71 (手足口病)疫苗
接种方案
6 月龄~ 5 岁间接种 2 剂,
两剂间隔至少 1 个月。
水痘疫苗
接种方案
(共 2 剂)
1 岁以后接种第 1 剂,
推荐 4 岁以后接种第 2 剂。
Tips:部分省市已纳入免疫规划疫苗;推荐接种 2 剂。
腮腺炎疫苗
接种方案
(共 2 剂)
8 月龄以后接种 1 剂
Tips:如已经接种 2 剂麻腮风疫苗,则接种意义不大。
轮状病毒疫苗
(二选一接种即可)
单价轮状病毒疫苗(国产)
接种方案
2 月龄~3 周岁接种,
每年 1 剂。
五价轮状病毒疫苗(进口)
接种方案
(共 3 剂)
第 1 剂在 6~12 周龄接种,
之后每两剂需间隔 4~10 周,
第 3 剂必须在 32 周龄前完成。
Tips:五价轮状病毒疫苗,如果某 1 剂超龄了,则本剂次和剩余剂次都无法接种。
疫苗常见 Q&A
Q:免费疫苗 or 自费疫苗怎么选?
A:如果同一疫苗既有自费又有免费,一般选择免费的即可足够保护。少数疫苗因优势明显,可以考虑自费接种(如流脑疫苗)。
如果一种疫苗仅有自费或仅有免费,为了给孩子提供更广泛的保护,都应尽快接种。
Q:不同疫苗可以同时接种吗?
A:在到达最早接种年龄后,多种疫苗可以同时接种,只要不在同一部位接种即可。具体安排请遵当地规范及医生医嘱。
Q:减活疫苗 or 灭活疫苗怎么选?
A:二者的保护效果和安全性没有本质差异。因工艺、储存、运输等特点不同而价格不同。
如果孩子因疾病或者用药的缘故,只能接种某种工艺的疫苗(如灭活疫苗),不论免费自费,都应当选择接种。
Q:联合疫苗 or 单独疫苗怎么选?
A:推荐尽可能选择接种联合疫苗,减少孩子接种的总剂次,减少皮肉之苦。
但如果联合疫苗缺货,不必无尽等待,应当及时使用单独疫苗完成接种。
Q:单价疫苗 or N 价疫苗怎么选?
A:N 代表了疫苗包含的菌株种类的数量,一般来说价越多越好,但具体要看制备工艺、覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。
如:肺炎球菌疫苗,对于 2 周岁以下的孩子,更推荐接种 13 价而不是 23 价。
Q:可以接种不同厂家的疫苗吗?
A:在没有特殊情况下,应尽量选择同一工艺、同一厂家的疫苗完成全程接种。
只有遇到疫苗长时间断货、孩子异地接种等特殊情况,实在无法实现上述要求,才可以更换品牌。
本文经由疾控中心公共卫生主管医师 汪曦、知名健康博主 卤煮疫苗、公共卫生执业医师 李加 审核
内容特别支持:北京大学国家免疫规划倡导项目
内容策划:自燃月
插画设计:绿川、花生

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