术语婴儿的名词解释

足月婴儿是指出生体重低于同胎龄平均出生体重的第10百分位,或低于平均出生体重2个标准差的一组新生儿。

1.足月儿出生体重大多低于2500g,在幼儿中最常见。

2.小婴儿可能是宫内生长受限的结果,部分属于生长发育小的健康新生儿。

3.这些婴儿容易出现胎粪吸入、体温过低、红细胞增多、低血糖、宫内感染等先天性异常,尤其是发育、神经行为和智力落后,小婴儿的死亡率是正常足月儿的8倍。因此,小婴儿的治疗最近受到重视。

足月婴儿的类型

根据体重指数[出生体重×100/出生长度]和身长与头围之比,足月儿童的类型可分为对称型、不对称型和混合型。

1.对称型与遗传、感染、染色体异常有关,多发生在妊娠早期,生长势降低,脑发育受限,低血糖较少。

2.不对称型多发生在孕晚期,生长潜力有限,脑发育相对不受影响,易发生低血糖,可能是胎儿慢性缺氧、母亲血压高、能量摄入不足所致。

3.混合型少见,病因复杂,先天性畸形、生长发育和智力障碍发生率高,死亡率高。

足月婴儿的病因

母亲、胎盘、胎儿等因素都可以造成足月小婴儿。

1.母亲因素:母亲矮;怀孕的母亲太老或者太小;孕产妇营养不良和孕期产妇营养不良;母亲慢性病;孕妇吸烟、吸毒、受辐射。

2.胎盘因素:胎盘植入位置不好;血管通讯异常;绒毛膜炎症;无血管绒毛膜;绒毛膜缺血性坏死;胎盘多灶性梗死;胎盘早剥;单脐动脉;轮廓胎盘等。

3.胎儿因素:染色体异常;先天性代谢异常和综合征;先天性感染;多胎妊娠。

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足月儿的临床表现

1.足月儿有以下特点:相对于躯干四肢,头部相对较大,面部看起来像个“小老头”,反应良好,除了明显畸形、先天综合征、母体疾病严重导致的对称婴儿。

2、不同程度的消瘦、营养不良,四肢皮下脂肪缺乏,皮肤松弛有皱纹,易脱屑。

3.颅骨关节可增宽或重叠,前囟门较大。指甲、皮肤、脐带可因羊水胎粪污染呈黄绿色,脐带常较细。

4.脚底有纹路,阴囊有很多褶皱,但是男婴的睾丸已经掉了,女婴的大阴唇可以覆盖小阴唇。

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如何检查足月样本

1.足月小童产前超声检查

包括以下步骤:通过超声波进行生物生理评分;物理指标分析;以及畸形检查和羊水量分析。

2.出生时和出生后检查足月婴儿

血糖、血液生化、血气分析、染色体分析、甲状腺功能检查。

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如何预防足月婴儿

1、加强孕妇保健,避免一切不利于胎儿在子宫内生长的因素。及时治疗妊娠期高血压疾病等母体并发症。

2.加强胎儿宫内监护,及时发现宫内发育迟缓,治疗孕产妇。

3.如有宫内窘迫,应立即剖宫产。

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如何看待一个足月的宝宝

1.围产期窒息者应在出生后立即进行复苏。

2.保暖。有条件的要放在暖箱里,保持体温在正常范围,减少能量消耗。

3.尽早开始喂奶,防止低血糖。注意监测血糖,及时发现低血糖,并给予治疗。能量不足者可给予部分静脉营养。

4.症状性红细胞增多症-高粘度综合征,如静脉红细胞压积> 0.7,可采用部分换血治疗。

5.如有必要,转到新生儿重症监护室进一步治疗。

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