小儿麻痹症容易发生在婴儿和幼儿身上,因此也被称为脊髓灰质炎,是一种严重的传染病。脊髓灰质炎的病因是由儿童脊髓和脊髓神经的病毒感染引起的。目前对脊髓灰质炎没有有效的治疗方法,但可以通过使用疫苗来预防。其中,脊髓灰质炎疫苗是预防和消除脊髓灰质炎的有效控制手段。

什么是脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎疫苗是一种专门用于预防脊髓灰质炎的疫苗,也称为脊髓灰质炎疫苗。目前可用的疫苗有两种。

据了解,一种是我国目前使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗,又称“糖丸”,由致病性降低的活病毒制成;另一种疫苗,称为灭活脊髓灰质炎病毒,是由死亡病毒制成的疫苗。

只要按照规定的免疫程序接种脊髓灰质炎疫苗,婴儿就能获得良好的免疫力。三次取苗后,保护率可达90%以上。血清中3型抗体阳性率可达95%以上。

儿童接种脊髓灰质炎疫苗后,第一年抗体水平略有下降,约1/3,三年稳定。经5年随访观察,血清中和抗体滴度免疫后> 1: 10,5年后> 1:2,ⅰ型、ⅱ型和ⅲ型分别为98%和84%。还有一项为期4年的随访研究,其中超过94%的儿童ⅰ型和ⅱ型中和抗体滴度高于1: 4,75%的儿童ⅲ型中和抗体滴度高于1:4。8年后,仍然可以检测到中和抗体。一般认为脊髓灰质炎疫苗的有效保护期为3年。

定期有效的为儿童接种脊髓灰质炎疫苗,不仅可以有效预防脊髓灰质炎,还可以防止部分病毒在肠道内存活。另外,不可忽视的是,腹泻和冷链保存会影响疫苗效果。

脊髓灰质炎疫苗接种方法

我国目前有两种脊髓灰质炎疫苗,一种口服,一种注射。其中口服萨宾疫苗为主动减毒疫苗,注射用沙克疫苗为非主动疫苗。

据统计,这两种疫苗效果都很好,但还是各有利弊,具体如下:

口服疫苗最大的好处是可以通过粪便排出体外,这样接触者也可以受到疫苗的影响。在中国,由于考虑扩大保护范围,经常使用口服疫苗,但其缺点可能导致脊髓灰质炎。接种疫苗最大的好处是它是死菌疫苗,所以不会造成瘫痪。这两种疫苗接种计划与百白破疫苗一起提供。如果将来脊髓灰质炎灭绝,很有可能改用注射用疫苗,以避免脊髓灰质炎的副作用。

脊髓灰质炎什么时候接种疫苗

卫生部发放的脊髓灰质炎疫苗为糖丸,家长应在规定时间内带宝宝到指定地点免费接种。那么,什么时候给你的宝宝接种脊髓灰质炎疫苗是最好的时机呢?

一般情况下,婴儿第一次接种脊髓灰质炎疫苗时,需要在不同时间段接种3次以上。对于口服药丸,新生儿一般在2、4、6个月时服用一粒。必要时,1.5 ~ 2岁、4岁、7岁(直接服用或溶于冷开水中)服用1粒。口服液疫苗,初期免疫三剂,从出生第二个月开始,每次两滴,间隔4-6周。免疫接种在4岁或入学前加强一次,可直接滴入婴儿口中或滴在饼干上。

之所以需要连续服用三次,是因为每剂疫苗都含有ⅰ型、ⅱ型和ⅲ型病毒。虽然在生产过程中三种类型的病毒数量比例中考虑了它们在肠道中的竞争感染能力,但某些类型之间仍存在干扰。特别是ⅱ型对ⅰ型和ⅲ型的干扰更明显。因此,服用TOPV三次后,中和抗体的阳性转换率和抗体滴度均可达到满意的结果。

脊髓灰质炎疫苗的效果

只要按照规定的免疫程序接种疫苗,宝宝就能获得良好的免疫力。三次取苗后,保护率可达90%以上。血清中3型抗体阳性率可达95%以上。

儿童接种脊髓灰质炎疫苗后,第一年抗体水平略有下降,约1/3,三年稳定。经5年随访观察,血清中和抗体滴度免疫后> 1: 10,5年后> 1:2,ⅰ型、ⅱ型和ⅲ型分别为98%和84%。还有一项为期4年的随访研究,其中超过94%的儿童ⅰ型和ⅱ型中和抗体滴度高于1: 4,75%的儿童ⅲ型中和抗体滴度高于1:4。8年后,仍然可以检测到中和抗体。一般认为脊髓灰质炎疫苗的有效保护期为3年。

定期有效的为儿童接种脊髓灰质炎疫苗,不仅可以有效预防脊髓灰质炎,还可以防止部分病毒在肠道内存活。另外,不可忽视的是,腹泻和冷链保存会影响疫苗效果。

脊髓灰质炎疫苗接种引起的不良反应

一般情况下,儿童接种脊髓灰质炎疫苗后没有任何不良反应,偶尔会有部分儿童出现轻度胃肠道症状。据相关统计,口服疫苗后,约有300万人有瘫痪的机会。

有些孩子可能会发烧、头痛、腹泻等。接种脊髓灰质炎疫苗后,偶尔会有皮疹,2 ~ 3天后会自行痊愈。很少有严重的不良反应发生为疫苗相关的瘫痪。

为儿童接种小儿麻痹症疫苗的预防措施

【注1】脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体剂型,怕热。受热会失效,不要用热水服用。服用时,用勺子或筷子研磨糖丸,或将糖丸溶解在冷开水中(不允许用热开水)。大一点的孩子可以直接吞下去。

【注2】最好在接种疫苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品),否则母乳中的抗体会中和(杀死)疫苗,影响效果。

【注3】对于患有胃肠道疾病的儿童,应推迟只能口服的脊髓灰质炎疫苗。如果服用时出现呕吐,应再次服用。

[注4]高热、免疫功能受损、正在接受肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗的患者,不应接种脊髓烦躁症疫苗。

【注5】有禁忌症者,可连续2 ~ 3天每天注射一次0.3 ml/kg体重的丙种球蛋白。

【注6】一旦发病,应及时到医院隔离治疗,报卫生防疫站,疫点消毒,密切接触者观察20天。未接种疫苗或未完全接种疫苗者应立即补充。

脊髓灰质炎病毒可迅速侵入人脊髓灰质前角的灰质和白质部分,对灰质造成永久性损伤,使这些神经支配的肌肉变弱,引起四肢弛缓性麻痹。有些孩子生病后可以自愈,但大多数孩子生病后会出现下肢肌肉萎缩和畸形,导致终身残疾,大多数一瘸一拐,甚至完全不能站立或行走。

小儿麻痹症是可以预防和治疗的。一旦造成肢体瘫痪,很容易成为终身残疾,甚至危及生命。所以早期预防很重要,脊髓灰质炎疫苗是预防的首选。