场景一:妈妈带4岁宝宝看病,宝宝尿床,在幼儿园也尿裤子,来看遗尿症。

场景二:7岁男童因尿床,妈妈在某药店一次购买了5000元的中药服用,用完仍没有效果就诊。

儿童遗尿症

什么情况要考虑遗尿症诊断?

儿童遗尿症的诊断要满足五点:

年龄要在5岁以上;

遗尿的症状在7岁前只少每月要有2次,7岁以上每月只少要有1次;

病程只少3个月;

能除外可引起遗尿的其它疾病,如癫痫等;

不存在焦虑、抑郁、精神发育迟滞等精神障碍。。

年龄要在5岁以上;

遗尿的症状在7岁前只少每月要有2次,7岁以上每月只少要有1次;

病程只少3个月;

能除外可引起遗尿的其它疾病,如癫痫等;

不存在焦虑、抑郁、精神发育迟滞等精神障碍。。

儿科医生:

从上面的诊断标准看,场景一的宝宝尚不能诊断遗尿症,追问父母小时候都也有遗尿症状,遗尿与遗传有明显相关性,宝宝平时有憋尿习惯,在家因父母看着督促上厕所,所以不尿裤子,和幼儿园老师沟通改变宝宝习惯就可以纠正。场景二的孩子应该有遗尿症,要先检查除外其它疾病,而不是盲目用药。对于遗尿宝宝,常规的检查要有尿常规除外感染或尿糖高,腹部超声评估膀胱容量及膀胱壁厚度,腰骶部拍片或MRI除外隐性脊柱裂或脊髓拴系综合症,结合病史及伴随症状可能需要脑电图检查。

遗尿症的治疗:

有三种方法:行为治疗、报警器、药物。前两种方法都是为形成有效的排尿习惯,建议有效的反射机制。均需要坚持并配合。行为治疗中强调白天每2小时排尿一次,起床后排尿,保证每日饮水,但晚餐后尽量不要饮水,养成早餐后排便习惯,平时多运动。

儿科医生

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