利巴韦林儿童可以吃吗

儿童应小心服用利巴韦林。

虽然利巴韦林气雾剂说明书中的适应症是“小儿疱疹性咽峡炎、流行性感冒、单纯疱疹、呼吸道感染、上呼吸道感染、病毒性上呼吸道感染、鼻炎”。事实上,利巴韦林的作用机制尚不清楚。体外细胞培养实验表明,利巴韦林对呼吸道合胞病毒(RSV)有选择性抑制作用,但其临床效果目前尚不确定。

早在1996年,美国儿科学会就将以前的“必须使用”改为“可以考虑使用”,但仅限于严重RSV感染的高危患者。这是因为美国儿科学会在1993年就向严重RSV感染的高危儿童推荐了利巴韦林,但后来的分析发现,之前的研究存在缺陷,利巴韦林的临床效果并没有之前评价的那么明显。

目前公认的利巴韦林适应症包括丙型肝炎和呼吸道合胞病毒肺炎。用于呼吸道合胞病毒肺炎感染时,应雾化吸入,不可口服。

利巴韦林已被国内医生广泛用于治疗小儿感冒、手足口病、轮状病毒肠炎等疾病,是一种超适应症药物。目前还没有针对这类疾病的特效抗病毒药物,不建议使用毒副作用这么大的利巴韦林。症状严重时,可采用对症治疗,缓解相关症状,加强护理。一般1~2周即可自愈。

所以,当医生给你的宝宝服用利巴韦林,但宝宝不是威胁生命的严重下呼吸道疾病,而是轻度手足口病、肠炎、普通病毒感冒时,一定要果断拒绝。

利巴韦林禁用人群

1、重度贫血患者

严重贫血患者治疗前后应经常监测血红蛋白。地中海贫血和镰状细胞贫血患者不建议使用利巴韦林。

2.慢性心脏病

据报道,患有贫血的患者服用本品会导致致命或非致命的心肌损伤,因此有心脏病史或有明显心脏病症状的患者不应使用利巴韦林。如果使用利巴韦林导致心脏病症状恶化,应立即停止使用并进行相应治疗。肝肾功能异常者慎用。

3.育龄妇女

利巴韦林在FDA的妊娠用药分类中属于X级,意味着孕妇禁用。在所有动物实验中,充分的数据表明它具有明显的致畸作用和/或胚胎影响。广大医务人员应严格按照说明书中的适应症使用利巴韦林,并建议育龄妇女定期询问最后一次月经,同时建议患者在停药后6个月内避免怀孕。

4.哺乳期妇女

利巴韦林对哺乳期妇女有潜在危险,不建议哺乳期妇女服用利巴韦林。