羊水检测(b超和羊膜穿刺术)用于胎儿窘迫诊断

胎儿生活在羊水中。由于羊水与胎儿的特殊密切关系,我们可以利用羊水的异常性质和数量来了解胎儿缺氧情况,判断胎儿的安全性。

羊水量:羊水减少的临床表现为宫底高度和腹围小于孕月,腹部触诊时子宫紧紧包裹胎儿体,羊水振动缺乏,胎儿活动受限,形成缺氧环境。估计羊水过少是判断胎儿安全的重要信号之一。羊水越少,胎儿窘迫和新生儿窒息率越高,胎儿心电图检测到的QRS波振幅明显增加。

b超通常用来观察羊水暗区的大小:

羊池最大深度测量(AFV): AFV指无脐带羊水最大暗区的垂直深度,正常妊娠晚期为(5.1±2.1)cm,AFV>8cm表示羊水过多,160次/min,尤其> 180次/min,是胎儿缺氧的初始表现(孕妇心率慢的情况下);胎心率2。羊水胎粪污染引起胎儿缺氧,引起迷走神经兴奋、蠕动过度、肛门括约肌松弛,导致胎粪排入羊水。羊水呈绿色,黄绿色,然后是浑浊的褐色,即羊水被ⅰ度、ⅱ度、ⅲ度污染。

3.胎儿窘迫早期,胎动过频,然后减弱,频率降低,然后消失。

4、酸中毒 破膜后,检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH